人民网南京3月6日电 （崔小倩）随着我国创新药上市步伐加快，越来越多的疾病实现“有药可用”，然而部分患者仍面临“有药不敢用”的困境。对此，全国政协委员、中国药科大学校长郝海平建议，健全药品多层次支付体系，以此提升创新药可及性。

一项研究显示，2024年我国创新药支付总规模约1620亿元，其中个人现金支付约占48.5%，基本医保支付约占43.8%，商业健康保险支出仅占7.7%。郝海平说，商业健康保险尚未充分发挥风险分担作用，患者担负近一半费用，由此造成“有药不敢用”的尴尬。

“成熟市场商保对创新药的支付占比通常在4成以上，我国现状与之存在明显差距，本该发挥风险分担作用的商业保险成了配角。”郝海平认为，医保谈判虽然加速了创新药临床应用，但“谈判价”与“支付标准”深度绑定，挤压了市场化定价空间，影响商保与药企协商的积极性。此外，医保与商保衔接不畅、数据共享存在壁垒、结算流程繁琐等问题，导致患者需“先垫付、再报销”，也增加了运行成本和患者负担。

针对上述痛点，郝海平提出多项建议：一是提升商业保险对创新药的支付占比，在医保“保基本”基础上，通过创新药分层准入、动态目录调整划定支付边界，开放临床与结算数据，借助政策引导扩大商保覆盖面；二是建立安全合规的医保数据授权共享平台和“一站式”结算系统，实现患者出院即完成全部报销，减少跑腿和垫付麻烦；三是增强商保支付能力，鼓励保险公司设立创新药支付专项部门，推动商保与临床、药企等多方合作，构建风险共担机制。

“创新药的可及性，关乎每一个人的生命健康。”郝海平还建议，通过政府官网、医疗机构、社区等渠道，普及医保定位、多元支付协同价值及商保补充功能，引导公众明确个人健康保障责任，推动健康管理与商保融合，将健康筛查、慢病管理等增值服务纳入商保产品，提升公众购买意愿。