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就医更便捷 连云港“先医后付”惠及265万人次

2024年08月31日07:23 |
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“‘先医后付’服务很方便,我一人带娃来看病,节省了不少时间,省心省力。”8月17日上午,市民张静带着孩子到连云港市妇幼保健院就诊,因为之前签约了“先医后付”服务,她在就诊拿药后一次性支付了所有费用。

党的二十届三中全会《决定》提出,“深化医药卫生体制改革”“促进医疗、医保、医药协同发展和治理”。在连云港,“先医后付”医疗服务模式正加快推广。仅凭信用承诺,市民即可获取便捷就医的“通行证”:一次挂号,就能完成问诊、检查、检验、取药等看病全流程,就诊结束后合并费用,只需支付一次,不用反复交钱排队。目前,“先医后付”医疗服务模式已在连云港市7家医疗机构全面实施,于3家县区医疗机构试点。自2022年试行至今,连云港市门急诊就诊患者“先医后付”累计使用量达265.19万人次,涉及金额9.02亿元。项目先后获评2023年度全国信用承诺优秀案例和2023年江苏省十佳深化医改典型案例。

连云港市卫健委党委书记、主任陈志是连云港“先医后付”改革最初的发起人和推动者。两年前,一次坐网约车的经历启发了他,“打车能做到先下车再付费,门诊医疗服务是否也能做到先诊疗后付费?”连云港市卫生健康部门算过一笔账:以6家直属医疗机构为例,每天的门急诊总量在1.4万人次左右,如果实行“先医后付”,按照每人次减少3次付费排队、每次排队费时2分钟计算,每天能减少排队4.2万次、减少排队时间1400个小时。

2022年2月,《连云港市改善群众医疗服务体验十项行动计划(2022—2024年)》发布,提出实施“先诊疗后付费”行动。随后,该市印发工作方案,“先医后付”进入实质操作阶段。2022年5月20日,连云港市妇幼保健院作为首家试点单位,在儿科门诊和急诊科试行“先医后付”;同年9月,“先医后付”医疗服务模式在连云港6家市直属医疗机构同步推广。为惠及更多群众,连云港实施“即签即用”,服务不设任何前置条件、不与金融授信挂钩。也就是说,患者就诊前自愿签约“先医后付”服务,承诺信用就医,医院无条件相信患者,提供门诊一站式结算便捷服务。

作为连云港最早试点“先医后付”的医院,连云港市妇幼保健院内“先医后付”的宣传内容随处可见,导诊台前、自助机旁都有工作人员帮助患者操作签约。“我们的服务对象主要是妇女和儿童,大多就诊者或陪诊者较年轻,对新技术的接受程度高,服务模式推广效果较好。截至今年8月20日,我院已为73.9万人次提供‘先医后付’服务。”该院党委书记赵成表示,医院已实现“先医后付”服务门诊全覆盖,“三减少两提升”是最直观的变化——平均排队次数减少、平均排队缴费时间减少、患者平均就医等待时间减少,预约诊疗率提升、门诊满意度提升。

“先医后付”模式颠覆了传统的就医流程,主动构建医患互信关系,既方便了患者,又减轻收费人员负担,让就医更便捷。“排队缴费的人次减少了,我们门诊窗口的人员由7名减少至3名,收费窗口从7个减少到2个。”连云港市第一人民医院门诊部主任李桂莲说,“利用优化出的人员及窗口资源,医院设置了医保审批、政策咨询等服务窗口,打造一站式综合服务中心。患者在院时间缩短,医院水电气等运营成本也节省了一部分。”

就医流程更顺畅,但项目运行仍存在一些问题和风险。对医疗机构来说,一旦未及时缴费的金额过高,医院的正常运转就会受到影响。如何设计好操作流程避免恶意欠费,这也是卫生健康部门关注的重点。“得益于诚信连云港建设,在各种管理工具的综合运用下,我们进一步完善‘先医后付’服务的闭环管理,在实现服务覆盖面持续提升的同时,有效降低了未及时缴费率。目前,未及时缴费人次占比降至万分之一,这给了我们将改革进行到底的信心和底气。”陈志说。

今年,连云港“先医后付”服务模式的改革重点从“搭框架”步入“精装修”。连云港市卫健委扎实开展为民办实事活动,通过“聚焦八个问题 推进八项举措 切实改善群众就医感受”和“换位体验”两项工作的开展,进一步提升“先医后付”服务质效,规范了事前、事中、事后监管,加强了医疗机构工作人员“先医后付”培训力度、强化了签约实名认证、完善了医嘱执行确认制度、优化了欠费提醒内容及方式、开通了线上支付渠道等,让群众清清楚楚签约、明明白白缴费。

目前,连云港6家市属医院已全面执行手机短信验证,规范执行未及时缴费短信及电话提醒,并提供线上便捷支付链接。连云港市第一人民医院线上便捷支付渠道已实现医保脱卡支付,后续市属医疗机构将陆续实现微信、支付宝、医保脱卡等多种方式便捷支付。今年8月1日,连云港市妇幼保健院将门诊“先医后付”服务延伸至病区,在妇科病区、儿科病区全面试行“先住院后付费”住院零押金诊疗服务模式,实现门诊、住院全流程“先医后付”;截至8月15日,试点病区总入院459人次,其中实行零押金入院202人次,欠费率为0%。

“今年,我们还将加快推进县区三级医院‘先医后付’全覆盖,早日让县区群众享受这一便捷服务。”陈志说,“我们在追求扩面的同时,将更加关注服务质量,进一步加大宣传及规范引导,确保签约一个、满意一个,真正让全市患者共享医疗改革成果,营造‘诚信就医 人人受益’的浓厚氛围。”(赵 芳)

来源:新华日报

(责编:张鑫、张妍)

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