6月21日是农历的夏至节气。一年中的酷暑，正是中医理论中“冬病夏治”的好时机。作为中医特色疗法，哪些人群的体质不适合“冬病夏治”？对于不适合“冬病夏治”的人群，又该如何做好夏季保健？打好夏季“健康保卫战”，人民网《健康大家谈》栏目邀请到江苏省中医院消化科主任中医师徐艺为大家答疑解惑。

人民网：“冬病夏治”作为一种预防冬天易发疾病的中医特色疗法，有哪些疾病适合在夏天进行治疗？

徐艺：春生、夏长、秋收、冬藏，夏季是阳气最旺的时节，通过温热的药物和运动促进体内的寒气宣达于体外，能够让阳气更好地生发，这既是“冬病夏治”的理论基础，也体现了中医养生和天人相应的理念。

“冬病夏治”适合的是体质阳气不足、阴寒偏盛的人群以及患有各类寒性疾病的患者。包括：1、呼吸系统疾病——慢性咳嗽、哮喘、急慢性支气管炎、咽炎、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等疾病；2、消化系统疾病——慢性胃炎、溃疡病、慢性腹泻、慢性肠炎、胃肠功能紊乱等脾胃虚寒性疾病；3、各类痛症——风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、颈椎病、肩周炎、腰腿冷痛、腰肌劳损、坐骨神经痛、膝关节炎等虚寒性的疾病，以及因过度运动引起的网球肘；4、妇科疾病——月经不调、痛经、产后头痛、坐月伤风等；5、亚健康状态的调理——如阳虚体质、气虚体质、亚健康疲劳、体虚易感以及免疫力低下等。

人民网：数据显示，慢性胃炎等消化道疾病发病呈现明显的年轻化趋势，而夏天一到，年轻人又贪凉，更容易伤害脾胃。如何通过“冬病夏治”治疗慢性胃炎？在治疗期间，需要注意什么？疗程结束后，还有哪些注意事项？

徐艺：“冬病夏治”需要辨证论治。比如，患者遇寒则胃痛或者遇寒则胃胀，可选择穴位贴敷，贴在神阙、中脘、肝俞、胃俞等穴位，如果病人合并了腹泻，穴位敷贴可选择天枢、大肠俞等穴位。不同的科室所选择的药物也不太一样，比如，消化科会选择肉桂、干姜，呼吸科会选择白芥子这类辛温发泡的药物。除了穴位贴敷，还有其他方式可以选择。年轻人工作比较繁忙、经常出差，不方便喝中药，可以试一试中药的泡茶。对于一些老年人，时间相对富余，可以选择艾灸、针灸、刮痧等中医的外治法。

在注意事项方面，使用穴位贴敷之后，患者尽量不去游泳或者洗澡；其次，温热的药物会对皮肤表面产生刺激，可能出现皮肤红肿、起水泡，要注意清洁；另外，“冬病夏治”是一个延续性的过程，如果在夏天治疗效果不错，那么应连续进行3年“冬病夏治”的治疗。除此之外，需要强调的是，“冬病夏治”只是一个养生手段，起到减轻疾病、预防疾病、强健体质的作用，生病时应正常就医，切不可因为“冬病夏治”就擅自停药。

人民网：对于高血压、糖尿病这类长期需要服药的慢性病患者，是否适合“冬病夏治”呢？

徐艺：对于糖尿病这类慢性病的患者，一方面要按时吃药，另一方面只有当其血糖控制很好的情况下，才可以考虑“冬病夏治”。对于高血压的病人，从中医的角度来讲，很多患者都是肝阳上亢，不太适合使用温热的药物，用了以后也许血压会升得更高。此外，即便患者可能遇寒胃痛、遇寒腹泻，但是一个脾气暴躁的人，也不太适合用“冬病夏治”的手段。因为“冬病夏治”的目的是让阳气更好地生发，对于肝火上炎、易发怒的人群都是应该规避的。

人民网：刚才我们多次提到三伏贴。一到三伏天，不少医院里就会排起长长的等待敷贴的队伍，三伏贴到底哪些群体适合？我们也注意到，网上有关三伏贴、艾灸这类养生产品越来越多，便宜又方便，这些东西靠谱吗？

徐艺：三伏贴不适合怕热的、口干喜冷饮的、脾气暴躁的、身体强壮的、营养过剩的，这种人群我们叫热性体质。高血压的患者、血糖控制不好的糖尿病患者也要规避，或者在正规医院专科医生的指导下使用。

现在市面上有很多可自行处理的艾灸、三伏贴，那么是不是可以去贴？我认为，还是要去医院辨证论治，要结合自身的体质。在此基础上，作为一个养生保健的方式，患者可以在家里面选取一些安全的穴位进行使用，比方说足三里、神阙、内关、中脘等。

人民网：对于不适合“冬病夏治”的群体，如何在夏日做好保健呢？

徐艺：不管是哪一种人群，每个季节都要按照对应的生活方式来处理。中医认为“动则生阳”，合适的运动能够增强人体阳气。散步、慢跑、游泳以及太极拳、八段锦，对于阳虚、气虚的人来说，长期坚持养阳效果更好。不过，夏天运动要避免暴晒，早晨或傍晚进行更好，运动后要及时补充水分。此外，夏天可以用艾灸悬灸关元、足三里、大椎等穴位，这些都是补阳气的保健穴位。

饮食方面，阳虚严重的人群在夏天可以吃一些高丽参、肉桂、当归、羊肉汤等，不过要根据体虚的程度调整饮食频率。夏天怕热、易上火的、脾气暴躁的人群，可以选择一些疏肝、养阴、泻火的方法，比如玫瑰花、淡竹叶、石斛、莲子心等泡茶降心火，也可以吃一点百合、山药等，当然最好的食材就是西瓜，解暑生津。另外就是精神上的调整，要保持积极向上、生机勃勃的精神状态。

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