是药三分毒 江苏建立起药品不良反应监测网络

“是药三分毒”，安全用药形势不容忽视。11月18日，由省药品监管局指导，省药学会主办，无锡市市场监管局、无锡市滨湖区政府等承办的2020年“全国安全用药月”启动仪式在无锡举行，由此拉开为期一个月的江苏省安全用药宣传月帷幕。

“全国安全用药月”活动自2007年至今已连续举办13届，今年活动以“安全用药 战疫同行”为主题。江苏将通过药品安全网络知识竞赛、药学科技传播论坛、益老益小“药”知道、药品安全知识系列科普宣传等主题活动，进一步增进公众对药品安全和监管工作的了解、增强公众对科学抗疫的信心，推动形成药品安全社会共治的格局。

正确地服用药品可治病，不正确地服用药品则会危害人体健康。省药学会副秘书长赵起介绍，近年来我国新药研发速度加快，各类新药快速、大量上市，与此同时，药品不良反应事件发生率也在快速增长，公众用药安全风险逐年增加。去年全国共报告药品不良反应事件151万起，尤其老年人和儿童是不安全用药的最大受害者。数据显示，65岁以上老年人占不良反应的29%，“原因是老年人代谢变慢，容易发生药品中毒事件，加上老年人多有基础疾病，需要联合用药，多种药品混合在一起会发生复杂的化学反应，因此安全用药风险更大。”此外，儿童用药不良反应占10%以上，因为儿童器官发育尚未成熟，药物在孩子体内代谢慢，容易引起肝中毒。

扬州大学附属医院药学部主任黄富宏介绍，公众用药的主要问题有：用药依从性低，病人随意增加或减少药量或随意停止药物使用现象非常普遍，这样易增加药物不良反应发生可能及影响药物使用效果。一些患者随便使用抗菌药物，不需要使用抗菌药的疾病，如普通感冒、流感、痛风急性发作、带状疱疹等，一些患者却使用抗菌药。此外，用药方法不正确，如干吞药、躺着服药、将药物掰开或碾碎服用等现象也比较普遍，像拜阿司匹林不能掰开后服用，否则失去肠溶衣保护，药物无法安全到达肠道，在胃里溶解，不但影响治疗效果，还会刺激或损伤胃黏膜。

我国每年约有250万人因用药错误而损害健康，其中导致死亡的人数达20万人。赵起表示，服药是专业性非常强的一门学问，如何用药、用不用药等，广大公众一定要听从医生的嘱咐，不要擅自停药、减药，尤其是患心脑血管疾病的老年人，一旦出现不良用药反应，要立即就近找医生处理。省人民医院药学部王永庆说，多数老年人同时患有几种基础疾病，一会儿去看西医，一会儿去看中医，每位医生的用药习惯不一样，患者多吃药、重复吃同类药现象时有发生，而老年人代谢缓慢，药物对老年人健康的危害不容小觑。

近年来，网络看病、网上买药非常时尚，受到年轻人欢迎，尤其新冠肺炎疫情期间，许多患者在网上问诊在线医生，然后开处方取药，方便又快捷，但初诊患者不适合网上就诊。还有的人认为服用中草药、汤药、补药、中成药等副作用小，其实不然。专家表示，服用中草药时一定要把握好剂量，尤其是对于一些药物敏感性强的人，要经常查肝功能。南京市第二医院感染科每年春季都会碰到吃野菜导致肝中毒的居民，此外，一些患者经常服用抗抑郁药、抗结核药、抗肿瘤药等也会损害肝功能，要经常检查，避免造成不可逆性损伤。

近年来，用于治疗恶性肿瘤的免疫抑制剂“O药”“K药”，被许多人吹成包治百病的万能神药，许多晚期患者争相使用。“使用这类免疫药物，专业性极强，不是专科医生不要随便给患者用。”省人民医院肿瘤中心主任束永前接受记者采访时表示，许多肿瘤病人使用PD-1、PDL-1免疫类生物药后，出现免疫源性肺炎、肾炎、脑炎、皮炎等，“我曾经接诊过一位患者使用这类药物后，出现脑水肿，头痛得要撞墙。”

省药学会理事长胡晓抒表示，药品安全要突出社会共治，充分调动部门、企业、协会、媒体和公众的积极性，加强法律法规宣贯，推动企业落实主体责任，有关部门落实监管责任，提高全民科学用药素养，推动全民对安全用药的理解，促进健康江苏的实施。

江苏是医药研发、生产大省，全省有近500家药品生产企业。江苏已建立起省、市、县、乡四级药品不良反应监测网络，及时收集、汇报药品不良反应数据。此外，还在全省14家医院设立哨点，随时利用大数据监测医院发生的药品不良反应事件。今年以来，江苏已转发27件国家提供的药品安全提示。（仲崇山）