江苏：万余药品降挂网价，一年节约40亿元

7月13日，江苏省医保局召开的2020年上半年江苏医保工作进展新闻通气会。记者从会上了解到，截至今年6月末，全省基本医保参保人数达7847.84万人，其中职工医保参保人数同比增加110.45万人，参保结构持续优化；职工医保和居民医保政策范围内住院医疗费用基金支付比例分别达88.46%和71.14%，大病保险政策范围内报销比例为75.13%，医保待遇水平进一步提升。

聚焦疫情防控>>

将部分“应检尽检”费用纳入医保支付范围

我省实行疫情防控药品直接挂网采购，先后将符合条件的158个疫情防控产品直接挂网。创新“互联网+”医疗服务支付新模式，支持全省105家互联网医院为常见病、慢性病复诊病人提供的“互联网+”门诊医疗服务，并将相关费用纳入医保支付范围。

此外，江苏省医保局及时新增新型冠状病毒核酸检测和抗体检测项目，动态调整项目服务价格，目前核酸检测价格已由初期的240元每次降低为120元每次。全力支持疫情常态化防控，将部分“应检尽检”费用纳入医保支付范围，明确发热门诊患者、新住院患者，本省参保人员核酸检测费用由各统筹区医保统筹基金承担1次按甲类支付后，个人负担部分由同级财政给予补助。开展新冠病毒检测试剂阳光挂网采购，将符合条件的69个新冠病毒检测试剂在省平台挂网，大幅降低采购价格。其中核酸检测试剂平均降幅达76.8%，抗体检测试剂平均降幅达48.3%。

主动降费减负>>

为102.7万家单位减征基本医疗保险费149.39亿元

全力支持企业复工复产，全面实施降费减征医保费政策。2月中旬，在全国率先施行阶段性降低职工基本医疗保险用人单位缴费率政策，明确职工医保统筹基金累计结余可支付月数超过15个月的设区市，降低单位缴费费率0.5-1个百分点。3月1日，又迅速制定印发阶段性减征职工基本医疗保险费的实施方案，对全省企业统一顶格执行医保费5个月减半征收政策，至6月末，全省共为102.7万家单位减征基本医疗保险费149.39亿元。

创新药品阳光采购新机制

我省制定出台《关于推进药品阳光采购的实施意见（试行）》《江苏省医用耗材阳光采购实施细则（试行）》，率先形成全省药品、医用耗材阳光采购新机制的总体设计和具体实施路径。新机制的一个突出亮点就是明确创新药可直接挂网；明确通过一致性评价的仿制药可按全国最低价直接挂网；明确近1年内新批准注册药品，经谈判后可直接挂网。今年以来，已新增办理包括159个创新药和通过质量疗效一致性评价仿制药在内的482个药品阳光挂网。

降低群众医药费用负担

记者从新闻通气会上了解到，从7月1日起，全省所有设区市职工医保全部实现市级统筹、有7个设区市城乡居民医保同步实现市级统筹，其他6个设区市将按照过渡期要求有序推进实施。

与此同时，城乡居民“两病”患者医药费用负担大幅下降，“两病”门诊用药专项保障机制有效落实，政策范围内统筹基金支付比例达50%以上。至6月末，医保基金“两病”门诊用药费用累计支出分别为7491.5万元和3770.1万元。

老百姓也用上了更多创新好药，医保目录和国家谈判药全面到位。严格执行国家2019版国家药品目录，老百姓用药可及性进一步提升。新增70个谈判药（目前共118个品种）纳入医保支付范围，今年以来，谈判药基金支出8.73亿元，惠及120.53万人次，报销比例达68%。

部分药品耗材价格大幅下降，国家和省药品耗材集中带量采购中选结果全面落地。全面执行第二批国家组织药品集中采购32种药品江苏中选结果，加上第一批25个品种，平均降幅达59%，目前已节约资金19.5亿元，预计全年可节约资金37亿元。全省两轮高值医用耗材联盟集中采购成果推进有力，至6月末，第一轮谈判中选品种，雷帕霉素及其衍生物支架实际采购量为43097个，完成率81%，双腔起搏器实际采购量为3341个，完成率74%； 第二轮谈判结果于2020年1月起执行，人工晶体采购量为23579个，完成率36%，冠脉球囊采购量为49200个，完成率57%，人工髋关节采购量为16739个，完成率50%。两轮联盟采购已节约资金约6.38亿元。

全面降低药品价格，联动全国最低价对全省药品阳光挂网药品价格进行了首轮调整。12327个药品降低了挂网价格，平均降幅5.54%，预计一年可节约采购资金40亿元。调整后价格已于6月1日起执行。（杨甜子）