天生內臟反位?專家揭秘鏡面人是如何產生的
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不久前,全國人大代表、江蘇省南京市第一醫院副院長張俊杰為一位心衰患者成功修復了“心門”。不同尋常的是,這位患者的心臟長在身體的右側,“他的整個內臟都是反位的”。
張俊杰日前在“梧桐論語·思享未來”學習貫徹全國兩會精神青年理論宣講活動中的這段講述,也讓鏡面人受到網友關注。有網友在人民網社交媒體上留言說,隻在小說或影視劇裡面看到過﹔另有多位網友表示,自己或身邊的朋友也是右位心臟。
那麼,鏡面人發生的概率有多大?其發生機理是什麼?對健康有哪些影響?針對這些疑問,人民網專訪了南京醫科大學生殖醫學與子代健康全國重點實驗室副主任霍然教授。
據介紹,鏡面人在醫學上稱為“內臟反位”,分為全內臟反位和部分內臟反位兩種情況,前者心臟、脾臟位於右側,肝臟、膽囊和闌尾等位於左側,發生率約為萬分之一到5萬分之一,而部分內臟反位發生率更低,僅約百萬分之一。
“相比之下,部分內臟反位的健康風險更大。”霍然教授以駕駛汽車舉例,我國汽車的方向盤在左,有的國家是方向盤在右。“如果完全是反的,那只是習慣不一樣,只要零部件功能正常,也沒有太大的問題﹔但如果部分是反的,你的方向盤在右邊,但油門在左邊,這樣的影響勢必就大一些。”她同時指出,全內臟反位者當中,也有一部分人合並有心血管的畸形。
“內臟反位與基因、環境因素都有關系,纖毛發育異常是其中最主要的機制之一。”霍然教授解釋,當胚胎發育到第三周時,作為胚胎裡面一個非常重要的結構,“原結”上的纖毛順時針旋轉,驅動產生了一股左向的液流(信號流),由此決定了人體器官哪些在左邊、哪些在右邊。當這些纖毛“要麼不動,要麼反著動時,就會造成液流異常,導致信號紊亂,內臟反位就會出現”。
她說,值得注意的是,對於因纖毛結構缺陷導致內臟反位的人群,除了內臟反位以外,由於呼吸道纖毛“清掃”功能障礙,往往更容易出現健康問題,比如反復呼吸道感染、支氣管擴張和鼻竇炎﹔此外,由於精子尾部的運動也依賴纖毛,這類男性患者還常常面臨精子活力低下導致的不育問題。
隨著現代醫療科技日趨發達,對鏡面人渾然不知的情況已越來越少。其一,孕婦整個產檢過程中要做很多次B超,通常在孕中期可以發現內臟異常﹔其二,人們在日常體檢時也能夠及時發現。霍然教授提醒,一旦知曉是鏡面人,自己需要保持風險意識,在生病就診特別是急診情況下第一時間把情況告知醫生,以此避免漏診誤診,節省救治時間。
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