人民網南京3月6日電 （崔小倩）隨著我國創新藥上市步伐加快，越來越多的疾病實現“有藥可用”，然而部分患者仍面臨“有藥不敢用”的困境。對此，全國政協委員、中國藥科大學校長郝海平建議，健全藥品多層次支付體系，以此提升創新藥可及性。

一項研究顯示，2024年我國創新藥支付總規模約1620億元，其中個人現金支付約佔48.5%，基本醫保支付約佔43.8%，商業健康保險支出僅佔7.7%。郝海平說，商業健康保險尚未充分發揮風險分擔作用，患者擔負近一半費用，由此造成“有藥不敢用”的尷尬。

“成熟市場商保對創新藥的支付佔比通常在4成以上，我國現狀與之存在明顯差距，本該發揮風險分擔作用的商業保險成了配角。”郝海平認為，醫保談判雖然加速了創新藥臨床應用，但“談判價”與“支付標准”深度綁定，擠壓了市場化定價空間，影響商保與藥企協商的積極性。此外，醫保與商保銜接不暢、數據共享存在壁壘、結算流程繁瑣等問題，導致患者需“先墊付、再報銷”，也增加了運行成本和患者負擔。

針對上述痛點，郝海平提出多項建議：一是提升商業保險對創新藥的支付佔比，在醫保“保基本”基礎上，通過創新藥分層准入、動態目錄調整劃定支付邊界，開放臨床與結算數據，借助政策引導擴大商保覆蓋面﹔二是建立安全合規的醫保數據授權共享平台和“一站式”結算系統，實現患者出院即完成全部報銷，減少跑腿和墊付麻煩﹔三是增強商保支付能力，鼓勵保險公司設立創新藥支付專項部門，推動商保與臨床、藥企等多方合作，構建風險共擔機制。

“創新藥的可及性，關乎每一個人的生命健康。”郝海平還建議，通過政府官網、醫療機構、社區等渠道，普及醫保定位、多元支付協同價值及商保補充功能，引導公眾明確個人健康保障責任，推動健康管理與商保融合，將健康篩查、慢病管理等增值服務納入商保產品，提升公眾購買意願。