中國人壽南京市分公司致力破解長護險“照護難”
2025年09月19日20:38 | 來源:人民網-江蘇頻道

在南京市醫保政務大廳,市民李先生向醫保AI機器人提問“長護險怎麼申請”,十幾秒便獲得清晰解答。這款由中國人壽南京市分公司與南京市醫保中心聯合推出的醫保AI 機器人,具備聽、說、看、走等9種能力,可提供主動迎賓、智能導航、政策咨詢、業務辦理等12項服務,成為破解群眾“照護難”的技術抓手之一。
為推進“15分鐘醫保服務圈”建設,2023年起,中國人壽南京市分公司依托網點優勢,高標准改造主城區及各區縣11個服務網點,配備專業團隊、增設自助一體機與網絡專線,將基本醫療保險參保登記、信息查詢、關系轉移接續、異地就醫備案等高頻服務下沉到社區周邊。11個延伸便民服務點實現醫保服務“協同辦、就近辦、一窗辦、快捷辦、暖心辦”。
在長護險服務領域,中國人壽南京市分公司自2021年項目啟動以來,累計覆蓋人群超110萬,評估6929人,為6716名失能人員提供專業照護,支付評估、照護費用1.6億元。2024年9月,該公司還承擔南通市長期護理保險異地待遇享受試點工作,按照“參保地政策、居住地服務”原則,實現異地居住人員“評估互認、待遇結算”,讓在南通的南京參保失能人員無需奔波即可享受同質服務。
此外,中國人壽南京市分公司還通過“線上+線下”一體化服務提升體驗:線下提供上門辦理、材料遞送等便利服務外,線上依托企業微信等平台提供政策咨詢、護理疑問解答,並推送配套保障方案。年近九旬的陸奶奶出院后臥床不起,難以外出辦理申請。長護險工作人員了解情況后,啟動適老服務應急機制,上門為其辦理手續。(周潔)
(責編:龔世俊、吳紀攀)
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