今天（10月13日）上午，2024年度“江蘇醫惠保1號”正式上線發布。產品面向全省基本醫療保險參保人員，不限年齡、不限戶籍、不限職業、不限健康狀況，都可以投保。今年還新增推出升級版產品，增加了質子重離子醫療費用保障責任和CAR-T藥品費用保障責任兩項前沿醫療保障。

　　四重保障責任，關注健康管理

　　2024年度“江蘇醫惠保1號”保障方案堅持四重保障，充分發揮補充保障和梯次減負效應。同時，增加健康增值服務項目，從16項增至20項，包括健康隨訪、重大疾病早篩、心理咨詢、平台5折購藥優惠等，增強投保人員的健康管理意識，提升健康服務水平，通過優化服務從源頭上做好預防和健康管理。

　　續保待遇不降。首次投保時為非既往病史參保人員，之后連續不中斷投保都按非既往病史參保人員享受賠付待遇。

　　保障渠道廣泛。銜接醫保“雙通道”政策，投保患者在定點零售藥店購買“雙通道”藥品，醫保報銷后“江蘇醫惠保1號”按規定賠付。

　　突破目錄范圍。投保人員在醫療機構住院或接受門特治療，在院內購買使用基本醫保目錄范圍外的藥品，隻要符合藥品使用說明書適應症，均納入理賠范圍，突破了目錄限制。

　　快賠無需材料。投保人員省內就醫可以申請快賠，享受醫保數據對接之便利，無需上傳紙質材料，即可申請理賠。

　　產品保障升級，滿足個性化需求

　　2024年度“江蘇醫惠保1號”推出“基礎版”和“升級版”兩個版本。“基礎版”的保費保持不變，仍然為每年158元，主體四重保障責任不變。新推出升級版的是每年258元，保障責任更為全面，滿足不同群眾多元化醫療保障需求。

　　2024年度“江蘇醫惠保1號”升級版在基礎版四項保障責任的基礎上，針對惡性腫瘤患者，增加了質子重離子醫療費用保障責任和CAR-T藥品費用保障責任兩項前沿醫療保障，在指定醫療機構接受治療的，相關質子重離子醫療費用和CAR-T藥品費用賠付限額分別達60萬元和20萬元，總保額從基礎版的320萬元增至400萬元，同時健康增值服務增至26項，如睡眠調理、疫苗服務等項目，保障更為全面。

　　“江蘇醫惠保1號”推出2年來惠民成效明顯

　　“江蘇醫惠保1號”於2021年底首次推出，是面向全省、打破既往病史投保限制，與基本醫療保險相銜接的普惠型商業補充醫療保險。推出兩年來，“江蘇醫惠保1號”累計覆蓋800萬投保人，累計賠付超過12億元，全省累計賠付的受益人群達11.82萬人、61.84萬人次，單筆最高賠付68.2萬元，單人最高賠付128.6萬元，取得普惠性強、減負效果好、理賠效率高的惠民利民成效。在人民日報健康客戶端、健康時報主辦的“2022年多層次醫療保障優秀案例征集”活動中被評為“協同創新案例”。

　　即日起，廣大投保群眾可通過江蘇醫保雲APP、“江蘇醫惠保1號”微信公眾號、支付寶等渠道進行在線投保。職工醫保參保人員可以通過醫保個人賬戶為全家投保，特別是可以省內跨地區為配偶、父母、子女投保。

　　（江蘇廣電融媒體新聞中心/浦沫瀚 編輯/玉潔）

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